La función del NIDA en la Iniciativa HEAL de los NIH

La Iniciativa HEAL ("Ayudando a poner fin a la adicción a largo plazoSM") de los Institutos Nacionales de la Salud comenzó en abril de 2018 con una financiación específica del Congreso. La iniciativa aspira a aportar soluciones científicas a la crisis nacional de salud pública de los opioides, incluida la mejora de las estrategias de prevención y tratamiento del abuso de opioides, las sobredosis y el dolor.

Los investigadores están adoptando una variedad de enfoques para mejorar la salud pública e individual en torno al consumo de opioides mediante:

• Mejor comprensión, gestión y tratamiento del dolor.
• Mejora de la prevención y el tratamiento del abuso y la adicción a los opioides.
• Mejora de los resultados de los infantes y niños expuestos a los opioides.
• Identificar los riesgos y las tendencias del consumo de múltiples drogas, como el uso conjunto de opioides y estimulantes, y mejorar las estrategias de prevención y tratamiento relacionadas.
• Examinar formas de mejorar el acceso a los servicios de prevención, tratamiento y recuperación basados en pruebas, especialmente para las personas con mayor riesgo de sufrir resultados de salud negativos.

Más información sobre la iniciativa HEAL de los NIH^SM (en inglés)

El NIDA es el mayor financiador de la investigación sobre los aspectos de salud del consumo de drogas y la adicción, y el Instituto desempeña una función clave en la Iniciativa HEAL de los NIH^SM (en inglés). En la actualidad, el NIDA dirige o desempeña una función importante en muchos de los más de 40 programas de investigación de HEAL y financia cientos de estudios individuales en el marco de la iniciativa. Entre ellos se incluyen:

• Opciones terapéuticas novedosas para los trastornos por consumo de opioides y estimulantes y las sobredosis (en inglés), a través del cual el NIDA ha ampliado drásticamente la investigación para desarrollar nuevos tratamientos para los trastornos por consumo de opioides y estimulantes, así como para revertir la depresión respiratoria inducida por opioides (problemas para respirar).

  El estudio de comunidades HEALing (en inglés) (HCS, por su sigla en inglés) aplica enfoques adaptados a las necesidades locales para prevenir y tratar el abuso de opioides y el trastorno por consumo de opioides trabajando con los miembros de la comunidad local. Los centros de investigación del HCS están colaborando con 67 comunidades muy afectadas por la crisis de sobredosis y adicción a los opioides en cuatro estados para medir el impacto de estos esfuerzos.

  La red de innovación sobre opioides de la comunidad judicial (en inglés) (JCOIN, por su sigla en inglés) realiza estudios sobre cómo proporcionar una atención de calidad para el abuso de opioides y el trastorno por consumo de opioides a las poblaciones implicadas en el sistema judicial, facilitando las asociaciones entre los sistemas judiciales locales y estatales y los proveedores de tratamiento de base comunitaria. Los datos de la JCOIN sirven de base a las políticas y prácticas para mejorar la capacidad del sistema judicial de responder a la crisis de los opioides, incluidas las políticas para reducir el consumo de opioides en el momento de la vuelta a la comunidad, un importante factor de riesgo de sobredosis y un importante predictor de volver a implicarse en el sistema judicial.

  El estudio HEALthy sobre el cerebro y el desarrollo infantil (en inglés) (HBCD, por su sigla en inglés), que lidera el NIDA, está financiado a través de una asociación de institutos, centros y oficinas de los NIH, con financiación parcial de la Iniciativa HEAL. El HBCD es el mayor estudio a largo plazo sobre el desarrollo temprano del cerebro y del niño en Estados Unidos. Está inscribiendo a unas 7.500 voluntarias embarazadas de 25 centros de investigación de todo Estados Unidos. El estudio explorará cómo el cerebro se desarrolla y se ve afectado por la exposición a los opioides y otras sustancias, así como por factores ambientales, sociales y biológicos durante el embarazo y después del nacimiento.

  El programa de prevención de los trastornos por consumo de opioides (en inglés) generará conocimientos científicos para que los servicios de intervención preventiva basados en pruebas estén disponibles y sean accesibles para todas las personas en riesgo de padecer trastornos por consumo o abuso de opioides y otras sustancias. La investigación se centra en cuatro grandes áreas estratégicas:

  1. Identificar el riesgo de (y las vías hacia) el consumo abusivo de opioides para comprender mejor quién se beneficiará de los servicios de prevención de opioides, y cuándo.
  2. Descubrir los factores sociales y estructurales que suelen estar fuera del control del individuo pero que tienen un gran impacto en la salud conductual y la equidad de salud.
  3. Desarrollar y probar intervenciones de prevención en diversos entornos y poblaciones.
  4. Garantizar que los enfoques eficaces puedan ser utilizados por las comunidades que los necesitan y sean asequibles para ellas.
• Con el apoyo de HEAL, la red de ensayos clínicos (CTN, por su sigla en inglés) del NIDA está mejorando su trabajo para abordar el consumo de opioides (en inglés). Bajo la CTN del NIDA (en inglés), los proveedores de tratamientos médicos y especializados, los investigadores de tratamientos, los pacientes y el NIDA desarrollan y ofrecen de forma cooperativa nuevas opciones de tratamiento a los pacientes. Con la financiación de la Iniciativa HEAL, el NIDA ha establecido cinco nuevos nodos de la CTN, reforzando la capacidad de la CTN para realizar ensayos mediante la adición de centros en nuevas ubicaciones geográficas y la incorporación de nuevos investigadores. La financiación de HEAL también está apoyando más de 30 ensayos clínicos de la CTN para probar enfoques para prevenir el trastorno por consumo de sustancias y optimizar el tratamiento del consumo de sustancias.
• A través del programa de manejo integrado del dolor crónico y el trastorno por uso de opioides para una recuperación total (en inglés) (IMPOWR, por su sigla en inglés), los investigadores se centran en aprender más sobre las estrategias para tratar a las personas que tienen dolor crónico y trastorno por uso de opioides (OUD, por su sigla en inglés) concurrentes, una población que suele tener dificultades para encontrar una atención eficaz en los fragmentados sistemas actualmente disponibles. Los investigadores del IMPOWR están desarrollando y probando intervenciones de tratamiento integradas centradas en el paciente y modelos de prestación de cuidados para ayudar a estas personas a manejar su salud general y apoyar la recuperación.
• A través de la red de investigación sobre reducción de daños (en inglés), el NIDA está apoyando una red nacional de proyectos de investigación que estudiarán y ampliarán la eficacia, la implementación y el impacto de las políticas y prácticas de reducción de daños existentes y nuevas.